ثبت نام چالش طرح‌های نوآورانه صنعت قیر لطفا برای شرکت در چالش طرح‌های نوآورانه صنعت قیر، فرم زیر را با دقت تکمیل نمایید. "*" indicates required fields نام و نام خانوادگی* جنسیت*مردزنایمیل* شماره همراه* مقطع تحصیلی*آخرین مقطع تحصیلی که مشغول به تحصیل در آن هستید و یا از آن فارغ التحصیل شده‌اید.کارشناسیکارشناسی ارشددکتراپسا دکترادانشگاه محل تحصیل*آخرین دانشگاهی که مشغول به تحصیل در آن هستید و یا از آن فارغ التحصیل شده‌اید. رشته تحصیلی* وضعیت شغلی*دانشجوعضو هیات علمیشاغل در بخش دولتیشاغل در بخش خصوصیسایرمحل سکونت* محل اشتغال* همکاران طرحاگر صاحب شریک/ همکار یا مشاور در طرح ارائه شده هستید، نام ایشان را اینجا درج کنید.نام و نام خانوادگیرشته/مقطع تحصیلیهمکار/مشاور طرحوضعیت شغلیشماره تماس Add Removeثبت نام شرکتیاگر به نمایندگی از یک شرکت در این فراخوان ثبت‌نام می‌کنید، لطفا اطلاعات زیر را تکمیل نمایید. با توجه به هدف فراخوان که توسعه راهکارهایی کارآمد برای رفع مشکلات و نیازهای صنعتی است، ثبت‌نام در قالب یک تیم، مزیت است.نام ثبتی شرکتتعداد پرسنلسمتسایتوضعیت دانش بنیانیچگونه از برگزاری این فراخوان مطلع شدید؟* سایت خبرگزاری‌ها خبرنامه ایمیلی تلگرام پوستر پیامک اینستاگرام لینکدین سایر نام سایت* نام خبرگزاری* نام ارسال‌کننده خبرنامه ایمیلی* نام کانال یا گروه تلگرامی* نام مرکز نصب شده پوستر* نام صفحه اینستاگرامی* نام صفحه لینکدین* سایر موارد، لطفا نام ببرید* آیا فایل "راهنمای چالش" را از روی صفحه چالش در سایت اینوتن دریافت و مطالعه نموده‌اید؟*این فایل شامل؛ توضیحات کامل درباره موضوع چالش مطرح شده از سمت متقاضی، ملاحظات فنی و الزامات راه حل پیشنهادی،رویکردهای پیشنهادی در حل مسئله، مدل همکاری، حمایت ها و جوایز و....است. بله خیر سوابقدر صورتی که دارای سوابق تجربی صنعتی یا پژوهشی مرتبط با موضوع این چالش هستید، آن را بیان کنید.کلیات طرح1. عنوان طرح پیشنهادی*بر اساس فناوری یا روش مورد استفاده، یک عنوان مناسب برای طرح خود پیشنهاد کنید. 2. توصیف اجمالی طرح*لطفا طرح یا روش اجرایی خود را توضیح دهید. 3. آیا در طرح شما فناوری نانو به کار رفته است؟* بله خیر ارتباط طرح با نانو*در صورت ارتباط طرح با فناوری نانو، لطفا به طور مختصر در خصوص مکانیزم عمل فناوری نانو و به عبارت دیگر فناوری نانو چگونه قادر به ایجاد ویژگی یا خواص مورد نظر شما در این محصول یا فرآیند است؟4. مزیت یا مزیت‌های اصلی طرح پیشنهادی؟*5. آیا تا کنون نمونه اولیه یا آزمایشگاهی از طرح خود ساخته‌اید؟*در صورت پاسخ مثبت، لطفاً تصویر یا فیلمی از نمونه اولیه خود را به همراه تشریح و توضیحات مربوط را در قالب یک فایل فشرده ارسال کنید. از ارسال تصاویر یا مستندات فاقد تشریح خودداری نمایید. بله خیر فایل*لطفا نام فایل مورد انتخاب حتما انگلیسی باشد.Accepted file types: zip, rar, pdf, doc, docx, xls, xlsx, ppt, pptx, jpg, jpeg, png, Max. file size: 100 MB.6. آیا بر روی نمونه اولیه یا آزمایشگاهی خود آزمون‌های استانداردی در جهت بررسی عملکرد آن انجام داده‌اید؟*در صورت مثبت بودن، نتایج آن را باتوضیحات کافی پیوست نمایید. بله خیر فایل*لطفا نام فایل مورد انتخاب حتما انگلیسی باشدAccepted file types: zip, rar, pdf, doc, docx, xls, xlsx, ppt, pptx, jpg, jpeg, png, Max. file size: 100 MB.7. آزمون پیشنهادی*آزمون‌های پیشنهادی خود را برای انجام روی نمونه اولیه (نظیر مشخصات، خواص عملکردی و کاربردی نمونه) فهرست کنید.8. تجهیزات مورد نیاز این طرح؟*اگر اجرای طرح شما مستلزم استفاده از دستگاه‌ها، ماشین‌آلات یا تجهیزات خاصی (به تفکیک در مقیاس آزمایشگاهی و صنعتی) است، اینجا عنوان کنید. لطفا مشخص نمایید که هم اکنون به این تجهیزات دسترسی دارید یا خیر.9. وضعیت دسترسی و نحوه تامین مواد اولیه این طرح؟* داخلی وارداتی 10. گلوگاه‌ها و موانع اجرای طرح شما؟*11. برآورد هزینه انجام و پیاده سازی طرح؟*هزینه تمام‌شده ساخت یک نمونه در مقیاس آزمایشگاهی یا بالاتر چقدر خواهد بود.12. برآورد زمانی اجرای این طرح؟* 13. آیا طرح شما مقاله (ISI-علمی و پژوهشی) و یا پتنت شده است؟*در صورت امکان مستندات به پیوست ارسال شود بله خیر فایل*لطفا نام فایل مورد انتخاب حتما انگلیسی باشد.Accepted file types: zip, rar, pdf, doc, docx, xls, xlsx, ppt, pptx, jpg, jpeg, png, Max. file size: 100 MB.14. مالکیت مادی و معنوی طرح به چه کسی تعلق دارد؟* (در صورت ثبت پتنت درصدهای مالکین و همکاران به چه صورت است؟)15. آیا تا کنون از نانومچ، نانواستارت آپ و برنامه های دیگر ستاد نانو و معاونت علمی فناوری ریاست جمهور حمایتی دریافت کرده‌اید؟* بله خیر Emailاین فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .
